Eمیلی اوستر واقعا امیدوار است که شما مجبور نباشید کتاب جدید او را بخرید. این استاد اقتصاد 44 ساله در دانشگاه براون و فانر چندین کتاب پرفروش منتشر کرده است که همه در مورد تولد و فرزندپروری است. او گفت: “من همیشه می گویم بعد از نوشتن کتاب دیگر کتابی نخواهم نوشت زیرا کار بسیار زیادی است.” سه کتاب اول واقعاً مسیر من را نشان می‌دهد، از بارداری گرفته تا بزرگ کردن بچه‌های کوچک تا بچه‌های بزرگ‌تر.»
اما چهارمین قسمت از ParentData او – که عنوان وبلاگ، پادکست و خبرنامه او نیز هست – چهارگانه، The Unnexpected، نسبت به پیشینیان خود به قلمروی سخت‌تر می‌رود: بارداری‌های پیچیده و خطرات مرتبط با بارداری بعدی. او برای اولین بار از تجربیات خود نمی نویسد. او گفت: “من از سوالاتی که از دیگران گرفتم الهام گرفتم، نه سوالاتی که خودم داشتم.”
عوارض بارداری موضوع مهمی نیست. حدود 50 درصد از بارداری ها با یکی از عوارضی همراه است که اوستر در کتاب جدیدش توضیح می دهد. اوستر با همکار مکرر خود، دکتر ناتان فاکس، متخصص طب مادر و جنین در شهر نیویورک، انبوهی از داده ها را در مورد طیف وسیعی از بیماری ها و پیامدهای مرتبط با بارداری، از جمله پره اکلامپسی، سقط جنین، زایمان سزارین و دیابت بارداری بررسی می کند. . او در زایمان های ساده اش علل شناخته شده سناریوهای ناگوار مختلف و همچنین احتمال عود آنها در بارداری های بعدی را توضیح می دهد.
آستر، مادر دو فرزند با 374000 فالوور و طرفدار اینستاگرام از جمله مندی مور و امی شومر، با ساختارشکنی مستقیم خود از مجموعه داده های متناقض در مورد سلامت مادر و بهترین شیوه ها نامی برای خود دست و پا کرده است. او گفت: “من سعی می کنم ارزش ایجاد کنم.” من سعی می‌کنم برای مردم معنا بیافرینم یا در حدی که کتاب می‌تواند به مردم کمک کند.» او همچنین با دیدگاه‌های بحث‌برانگیز خود، مانند حمایت از مدارس برای بازگشت به یادگیری حضوری در طول کووید، یا برای زنان باردار در سه ماهه دوم یا سوم خود که اگر بسیار وسوسه‌انگیز است، از یک لیوان شراب لذت ببرند، موج ایجاد کرده است.
آستر با گاردین صحبت کرد که اگر نگران هستید چه انتظاری دارید.
یکی از بارزترین چیزهایی که در کتاب جدید شما نمایان می‌شود این است که پزشکان زمان کمی را برای بیماران خود صرف می‌کنند، چه باردار باشند و چه نباشند.
من به زنان کمک می‌کنم بفهمند که چگونه از این زمان تا حد امکان بهره‌ورتر استفاده کنند، زیرا دو ساعت فرصت نداریم. بیشتر شبیه این است که شما 15 دقیقه وقت دارید و باید از آن زمان به نحو احسن استفاده کنید. و انجام این کار بسیار سخت است اگر با این احساس که می‌خواهید در پایان مکالمه به کجا برسید، وارد آن نشوید.
یکی از نکاتی که با ماشین به خانه می روید این است که لازم نیست در قرار ملاقات با پزشک خود منفعل باشید. شما سناریوهایی را برای خوانندگان خود فراهم می کنید – همچنین به من الهام داده اید که نقش فعال تری در کنار پزشکان خود داشته باشم.
این ابزارها [in my book] به طور بالقوه بسیار مفید تقریباً برای هرگونه تعامل با یک متخصص مراقبت های بهداشتی، چه در دوران بارداری و چه در دوران بارداری [if you’re meeting] با یک متخصص اطفال یا متخصص غدد، باید ایده ای واقع بینانه از آنچه می خواهید با این بازدید انجام دهید داشته باشید. خیلی سریعتر به آنجا خواهید رسید.
شما به دلیل عجله به نتیجه گیری شگفت انگیز معروف هستید. آیا چیزی در این کتاب وجود دارد که فکر می کنید بحث برانگیز باشد؟
حدس میزنم ببینیم من همیشه تعجب می کنم. اما فکر می‌کنم در این مورد چیزهای زیادی را در آن دسته قرار نمی‌دهم.
تصمیم دابس دادگاه عالی ایالات متحده، که منجر به ممنوعیت بیشتر سقط جنین در بیش از ده ایالت شد، چگونه با موضوع مراقبت های دوران بارداری مرتبط است؟
قطعا وجود دارد [cases with] عوارض بارداری، که در آن محدودیت انتخاب بر توانایی افراد در طول بارداری برای تصمیم گیری هایی که به نفع سلامتی آنها باشد، تأثیر گذاشته است.
شدیدترین لحظات زمانی رخ می دهد که در مورد سقط جنین در پایان سه ماهه اول یا ابتدای سه ماهه دوم صحبت می کنیم. روشی که برای ایمن کردن سقط جنین انجام می شود، اساساً همان روشی است که برای سقط جنین سه ماهه دوم انجام می دهید. [In some states] این سقط جنین ها محدود است، بنابراین افراد نمی توانند مراقبت های بارداری مورد نیاز خود را دریافت کنند.
و اگر قوانین سختگیرانه ای برای سقط جنین داشته باشیم، پزشکان به سادگی نمی دانند چگونه این کار را انجام دهند زیرا تجربه انجام این روش را ندارند. در نتیجه، بسیاری از زنان باید به خارج از کشور سفر کنند.
محاسبه بسیاری از اطلاعات در مورد بارداری و زایمان بسیار دشوار است. آیا احساس می‌کنید که عنصر جنسیت‌گرایی در مبهم بودن تحقیق وجود دارد؟
سوالات زیادی وجود دارد که ما پاسخی برای آنها نداریم. یا به دلیل تبعیض جنسی یا به دلیل اینکه پول درآوردن از پاسخ برخی از این سؤالات سخت است… فکر می کنم هر دو باشد.
کتاب های قبلی شما جهتی اتوبیوگرافیک داشتند. اما شما بارداری خیلی سختی نداشته اید. چگونه در مورد عوارض بارداری نوشتید؟
خیلی ها می خوانند [Oster’s 2013 book about pregnancy] منتظر بهترین ها و بسیاری از این افراد اگر اتفاقی بیفتد به ما مراجعه می‌کردند و می‌گفتند: آیا این اتفاق دوباره می‌افتد؟ من افتادگی داشتم، چگونه آن را برطرف کنم؟ من دیابت بارداری داشتم، آیا دوباره به آن مبتلا خواهم شد؟ و افرادی بودند که در موقعیت های واقعا غم انگیز به ما روی آوردند. می خواستم چیزی داشته باشم که بتوانم به آنها اشاره کنم.
آیا عارضه بارداری خاصی وجود دارد که بخواهید آن را برجسته کنید؟
وقتی به عوارضی مانند پره اکلامپسی فکر می کنیم که می تواند برای مادر و جنین خطرناک باشد، آیا می توان تحقیقات بیشتری انجام داد؟ البته. کاش مواد مخدر را می فهمیدیم [used to treat such conditions] بهتر؟ بی شک. اما در بخش پزشکی انگیزه زیادی برای یادگیری در مورد آن وجود دارد، زیرا واقعاً گاهی اوقات یک موضوع مرگ و زندگی برای مادر در مقابل نوزاد است.
وقتی در مورد مواردی مانند پارگی واژن، افتادگی یا افسردگی پس از زایمان صحبت می کنیم، به اندازه کافی در مورد آنها تحقیق نمی کنیم. شاید چون در بیمارستان درمان نمی شوند. کمتر دارویی دارند. یا شاید به این دلیل است که آنها خجالت آور هستند و مردم نمی خواهند صحبت کنند، ما به تحقیقات بیشتری نیاز داریم تا بتوانیم بفهمیم که چرا رحم من در واژن من فرو رفته است و چگونه می توانیم آن را برطرف کنیم؟
از آنجا که تجربه راه رفتن با خارج شدن اعضای بدن از واژن برای برخی افراد ناراحت کننده و شرم آور است و مانع از انجام کارهای دیگر می شود، درست است؟ اما ما در مورد آن صحبت نمی کنیم، حتی اگر کاملا معمول است.
بارداری و زایمان بسیار آسانی داشتم، اما پارگی واژن و اضطراب پس از زایمان دو چیز بود که فقط بعد از وقوع آن یاد گرفتم. من برای آنها آماده نبودم زیرا آنها در گفتگو شرکت نمی کنند.
من فکر می کنم بخشی از گفتگو در مورد زمانی است که چیزی مشکل ساز می شود و چه زمانی باید در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید. البته، اگر ناراحت هستید یا نگران هستید، تقریباً همیشه پاسخ این است، اما سؤالاتی وجود دارد که مردم می پرسند، مانند حالت تهوع و استفراغ – مثلاً چقدر زیاد است؟ از کجا بفهمم که این واقعاً همان کاری است که باید انجام دهم [medical treatment for]?
چه چیزی در حین کار بر روی کتاب شما را بیشتر شگفت زده کرد؟
گمان می‌کنم چیزی که مردم را بیش از همه شگفت‌زده می‌کند میزان مرده‌زایی است. من این را برای ترساندن و ترساندن مردم نمی گویم، بلکه مرده به دنیا آمده اند [happens in] از هر 160 تولد یک مورد بسیار شایع تر از مواردی مانند ناهنجاری های کروموزومی است. خطر ابتلا به سندرم داون برای افراد عادی حدود یک در 700 است. اما تجربه زمانی که این اتفاق می افتد اغلب بسیار منزوی است.
آینده امیلی آستر چیست؟
تحقیقات دانشگاهی من به اقتصاد سلامت و روش های آماری مربوط می شود. مردم در مورد اینکه چرا مردم تصمیمات بهداشتی را که ما فکر می‌کنیم نمی‌گیرند، و چگونه می‌توانیم از داده‌های مشاهده‌ای یاد بگیریم، سؤال می‌کنند، و چالش‌های مطالعه چنین داده‌هایی در مورد همبستگی چیست و نه در مورد علیت. من هنوز در مورد چیزی تصمیم نگرفته ام، اما به من می گویند: در مورد فرزندپروری نوجوانان می نویسی یا کمک به والدین سالخورده؟
شما در اینترنت به عنوان زنی شناخته می شوید که می گوید زنان باردار نباید در سه ماهه دوم و سوم بارداری خود از نوشیدن یک لیوان شراب بترسند. دوست دارید چه نوع شرابی بنوشید؟
هوم … یک سوویگنون بلان استرالیایی یا نیوزلندی خوب.
جالبه! فکر می‌کردم می‌خواهید چیزی فانتزی مانند بارلو 1972 بگویید.
نه، حالا که پیر شدم، دیگر شراب قرمز نمی خورم. شراب قرمز دوست من نیست.
غیر منتظره: مدیریت بارداری در طول و بعد از عوارض توسط امیلی آستر و ناتان فاکس در 30 آوریل از طریق Penguin Press منتشر شد.