آآنفولانزای مرغی یا H5N1 در ایالات متحده خبرساز شده است. در چند سال گذشته، نشانه‌های نگران‌کننده‌ای از گسترش آن در سراسر جهان وجود داشته است – در جوجه‌ها در بریتانیا، شیرهای دریایی در پرو یا فوک‌های خزری در روسیه. این بار در گاوهای آمریکایی تایید شد و سازمان بهداشت جهانی هشدار داد که خطر سرایت آن به انسان “نگرانی بزرگ” است.
در حالی که هنوز زود است، فرضیه این است که در پایان سال 2023 یک گاو در نتیجه تماس با مدفوع پرندگان آلوده یا در نتیجه آلودگی پرندگان مرده در خوراک آلوده شده است. این انتقال از گاو به گاو و به طور بالقوه حتی از گاو به پرنده آغاز شد. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده همچنین یک مورد عفونت H5N1 انسانی را در یک کارگر مزرعه تایید کرد که می تواند به معنای انتقال ویروس از گاو به انسان (نه قبلا) یا انتقال از پرنده به انسان باشد.
از زمان شناسایی در اواخر مارس سال جاری (یعنی چندین ماه است که در بین گاوها به طور غیرقابل شناسایی در گردش بوده است)، این ویروس در 33 گله در هشت ایالت تأیید شده است. با توجه به اینکه H5N1 چقدر عفونی است (عدد R در پرندگان می تواند تا 100 باشد – به این معنی که هر پرنده آلوده می تواند 100 پرنده دیگر را آلوده کند – و هنوز در گاوها ناشناخته است) و این واقعیت که گاوها بدون علامت هستند یا علائم خفیفی دارند، این احتمال وجود دارد. که بسیار بیشتر در سراسر کشور گسترش یافته و ممکن است به مرزهای ایالات متحده و واردکنندگان گاو ایالات متحده رسیده باشد. سازمان غذا و داروی ایالات متحده همچنین اعلام کرد که با استفاده از آزمایش PCR که تکه های زنده و مرده ویروس را شناسایی می کند، تقریباً از هر پنج نمونه شیر خریداری شده به صورت تجاری، ردپایی از ویروس پیدا کرده است. آزمایشات بیشتر توسط FDA انجام می شود تا تأیید شود که پاستوریزاسیون ویروس را می کشد. تحقیقات اولیه نشان داد که ویروس زنده نمی تواند از شیر رشد کند.
با توجه به اینکه H5N1 از فردی به فرد دیگر سرایت نمی کند، خطر برای جمعیت عمومی هنوز کم در نظر گرفته می شود. کارگران مزرعه و کارگران مرغداری که در نزدیکی حیوانات آلوده هستند که ویروس را در چشم، بینی یا دهان خود می گیرند یا قطرات را از فاصله نزدیک استنشاق می کنند، در معرض بیشترین خطر هستند. با این حال، انتقال تایید شده از پستانداران به پستانداران در ایالات متحده، با توجه به احتمال جهش های بیشتر از طریق واسطه هایی مانند گاو، گربه یا خوک، نگرانی هایی را برای محققان ایجاد می کند.
اگر اجازه داده شود جهش ها از فردی به فرد دیگر سرایت کنند، آنفولانزای پرندگان به اولویت اصلی دولت ها در سراسر جهان تبدیل خواهد شد. مرگ و میر توسط سازمان بهداشت جهانی 52 درصد تخمین زده شده است که در میان جوانان نیز وجود دارد. دولت آمریکا با طرحی برای آزمایش، درمان و واکسن برای این سناریو آماده می شود. در یک نشست مطبوعاتی این هفته، آنها تأیید کردند که تامیفلو، یک داروی ضد ویروسی برای آنفولانزا، یک درمان موثر در نظر گرفته می شود و در حال ذخیره سازی است. به نظر می رسد دو نامزد واکسنی که در ایالات متحده انباشته شده اند نیز برای این سویه مناسب باشند. ما همچنین می دانیم (خیلی خوب) که ویروس های تنفسی به سرعت پخش می شوند و مهار آنها بدون اقدامات مهاری بسیار دشوار است. اما این وضعیت بسیار متفاوت از SARS-CoV-2 است، جایی که یک سال طول کشید تا آزمایش، درمان و واکسن‌هایی برای ویروس جدید ایجاد شود – ما بسیار آماده‌تر هستیم.
گاوهای آلوده در سراسر حوضچه هنوز به یک جلسه توجیهی یا پاسخی از سوی دولت بریتانیا پاسخ نداده اند، با توجه به اینکه هنوز به عنوان یک مشکل ایالات متحده دیده می شود و ما عمدتا گوشت گاو وارد می کنیم. از جمهوری ایرلند، نیوزلند، آلمان و هلند.
برخلاف طیور که حتی یک پرنده آلوده منجر به معدوم شدن کل گله می شود، بحث کشتن گاوهای آلوده مطرح نیست. آنها می توانند تا 2500 دلار قیمت داشته باشند، علائم کمی نشان دهند، و کشاورزان با توجه به تأثیر بر تجارت و فروش آنها در برابر آزمایش گله خود مقاومت نشان می دهند. هیچ پاسخ ساده ای برای مهار ویروس در گاو و حل تنش بین مسئولیت های سلامت انسان و صنعت کشاورزی وجود ندارد. همچنین، دنیای پزشکی و جامعه دامپزشکی در برقراری ارتباط و همکاری با هم بد هستند. پروفسور ربکا کاتز، یکی از نویسندگان اطلس شیوع بیماری، گفت: «این یک نمونه عالی از اهمیت به کار انداختن One Health است. [a unified approach to optimising the health of humans, animals and ecosystems] و همکاری بین بخش سلامت حیوانات و انسان.
پیام اصلی: نیازی به وحشت نیست و این تکرار همه گیری کووید-19 نیست. انتقال H5N1 از پستانداران به پستانداران نشان دهنده تغییر تدریجی در تکامل این بیماری است و خطر افزایشی برای افرادی که در تماس نزدیک با مزارع ایالات متحده هستند وجود دارد. حتی زمانی که این بیماری به انسان ها سرایت می کند، به نظر می رسد دولت ایالات متحده در تهیه یک طرح واکنش برای محدود کردن تأثیر آن بر زندگی و معیشت، جلوتر است. اما دولت های دیگر عاقلانه خواهند بود که به همه سناریوها توجه کنند و برنامه ریزی کنند. برای جامعه تحقیقاتی که تلاش می‌کنند بفهمند چه اتفاقی دارد می‌افتد، به نظر می‌رسد که این اتفاق بی‌نظیر رخ داده است، که نشان می‌دهد ویروس‌ها چقدر می‌توانند پیچیده و غیرقابل پیش‌بینی باشند و اینکه ما در یک مسابقه دائمی برای جلوتر از آنها هستیم.